目前分類:花蓮阿信到府坐月子 (222)

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不要為了排空乳房 --- 弄傷了乳腺


媽媽產後十天了 38週的新生兒因為吸入過多羊水 所以還住在加護單位


媽媽說右乳有好幾次 擠出血來 拜訪門診媽媽教室兩次 經轉介來病房探究原因


因為擔心在加護病房的寶寶沒母奶吃 每天來醫院餵奶兩個時段 水解奶已經被餵到70西西啦


親餵右乳肯吸十分鐘吧 左乳配合度不好 看來是個貪睡的左乳房 乳汁流速慢


跟媽媽討論寶寶不肯好好持續吸吮的可能原因 : 1.乳頭混淆 2.挑流速 3.乳房塑型及抱姿的問題


請媽媽手擠奶給我看 ---- 真的太過頭蹂躪乳房 摸起來好燙 一對被主人刻意揉捏擠壓的乳房


柔軟卻發燙 媽媽每天過著焦慮的日子 因為感覺乳汁越擠越少 於是就加緊擠奶腳步


一次擠40-50分鐘---- 真的太久了 媽媽說 自己努力想排空 於是擠出血奶來....


教導練習 1. 雙手與單手正確手擠奶 2. 示範冷敷乳房 3. 輕巧震動叫奶陣再擠奶 4. 含乳訣竅 5. 抱姿該注意的地方 6. 建議留院親餵促進乳汁分泌 可以到病房交誼廳休息 7. 擠奶餵奶前 拍打肝經胃經可改善乳房充盈


等媽媽比較有心得體驗後 我們的素人演員 要現身說法---- 不要排空 不要過度擠壓乳房


奶水會來--- 靠的是溫柔對待 頻繁親餵 抱對含對擠對


黃河之水天上來 媽媽的奶水 大腦來 ----- 切記切記 乳房沒有空的時候 只要感覺由重變輕 由緊變鬆 媽媽就別太執著擠壓 以免乳房內部充盈疼痛 甚至受傷出血喔


每次擠奶 不超過30分鐘 左右邊平均5分鐘換一次 輪三次就可以休息1.5小時


擠奶最佳時機在 1. 乳房有麻麻電流感時 2. 有子宮收縮的感覺時


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邊乳房在睡覺--- 寶寶吸到哇哇叫



只聽說寶寶親餵吸到睡覺 ------ 怎麼乳房也會睡覺呢 ?


今天門診醫師又把哺乳媽媽叫來樓上找我 說是乳房有淺層硬塊 找我評估一下


已經出生幾周了 只吸右乳 右乳乳汁如泉湧 來看的是左乳5-8點鐘方向 奶水流速慢


寶寶不愛吸 手擠也沒成就感 我摸到就感覺是顆睡過頭的乳房 擠了五分鐘 也滴的慢


媽媽說 寶寶沒有乳頭混淆問題 也肯親餵 但就是吸了右乳 討厭左乳


這是個挑--- 流速 的問題 我建議媽媽這麼做看看


1. 擠右乳的奶水 放奶瓶 吸左乳時這樣餵 http://s837.photobucket.com/albums/zz297/willow_088/relative%20breastfeeding%20skill/?action=view&current=PauseinChin-part2.mp4


2. 右乳大 左乳小 --- 已經明顯一大一小 小的乳房刺激不足 漸漸有硬塊 漸漸退奶不做工


媽媽親餵左乳 讓寶寶多吸 再觀察左乳的硬塊是否會慢慢縮小 如果沒縮小再考慮排乳房超音波檢查


3. 三天內 右乳手擠奶 給左乳輔助器餵奶 寶寶下巴的方向要換 http://www.youtube.com/user/susan9311#p/f/11/ehNf0xTMIz8 下巴在下方


http://www.youtube.com/user/susan9311#p/f/10/ZpfjonoAeRs 橄欖球式 也可以吸到下方硬塊


http://www.youtube.com/user/susan9311#p/f/9/LvbUslem0aY 不同角度含上乳房


4. 寶寶太激動時 先用湯匙餵 http://www.youtube.com/user/susan9311?feature=mhee#p/u/37/kkAc2lc3g_o


不要馬上給右乳 也就是先將右乳奶水擠一半出來備用 短時間內讓寶寶適應左乳


所以這位媽媽要準備的用物是: 湯匙 + 數條5號鼻胃管


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    前天晚上...


 


接到兩年前曾經服務的<小君媽咪>...報來喜訊~~懷第二胎了...


 


那個曾經為了懷孕傷透腦筋的媽咪....在兩年前喜獲千金....


 


預產期還要好長的時間....對著我說:好想念我的餐....


 


問我可不可以在為她破例...再幫她一次~~真的希望我能出現...


 


好快...真的好快....這樣不知不覺得又過了兩年..真的是被孩子追到老了~


 


現在服務的媽咪...有一天對我說:她每天都希望早上的到來...看到我讓她覺得安心~


 


聽到這句話.....讓我很感動也很開心....


 


原來自己能夠給別人有期待....能給人安心的感受....


 


這是我從來沒有想過的...一直想過著不一樣生活的我...一直想找出一條路來


 


也很認真的..無數次的問自己的心??希望自己的人生過著甚麼樣的生活??


 


看著這些大孩子....大到都當媽咪的人....對著我這個姊姊撒嬌...


 


或許這是我的天職....這輩子照顧人是我最能做的事....


 


拿著一張<導游>證照的我....或許一輩子也用不到...隨緣吧~


 


這樣告訴自己....因為當聽到這些大孩子再次懷孕的消息...覺得很開心~~也很幸福~~


 




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      挑戰近四十天的到府坐月子...終告一段落~


 


從生產的第一天月子餐到40天圓滿結束....真的很不容易~


 


尤其是媽咪家是作生意...場所有些不方便...在加上一個不是很能控制的小哥哥..


 


三十幾天....我的形容是:像是在作戰...每天一早先在家作前置作業在9點趕到慶豐...


 


趕著張羅大孩子..還要利用短短三十分鐘做完午餐.....還要擔心小哥哥會不會在作餐


 


時間睡著..影響下午和媽咪的午睡作息~~真的是很挑戰~~


 


偶而會想<到府坐月子>的服務內容到底是甚麼?那個底線又是甚麼?




歷經了這些年無數次的挑戰.....這次算是最經典的代表作了!!


 


下一位產婦媽咪也要求40天的服務....而且也是無法休假日....


 


說真的....現在的我有些害怕哪....炎秋媽媽早已經不想作<超人類>的工作了!!


 


但是受服務者事實上事確實必須要協助....我仍然會讓自己努力的適應~~


 


叨叨唸這麼多.....還是先祝福<彥宗>


 


才滿越過十天...體重從3200一直飆升到5200公克...確實像過去的許多孩子一樣


 


吃完炎秋媽媽每天辛苦作的月子餐...每個孩子都像打氣一樣...呼..呼..的往上長!!


 


這就是最開心的成就感...所有的辛苦也會慢慢的消退掉了~~


 


祝福彥宗:


 


這個名自得來不易...可是經過疼愛孫子的阿嬤~~很努力的翻片一本又一本的書


 


也找遍了字典...問過了老師....也請示過了家裡的祖宗~~~


 


終於在要從老師家臨出門前...阿嬤的一時靈感...終於讓折騰已久的名字..有了定數!!


 


這是世上最珍貴的<愛>吧....不是交由命名老師利用電腦程式算出來...


 


而是經過真誠的阿嬤.....對孩子的疼愛...希望<彥宗>能記得阿嬤的心意~


 


要乖乖平安長大....要擁有比聰明更好的<大智慧>...要健康珍惜家人的愛~


 



這是可愛的小哥哥...有著典型的<因弟弟的出生..而產生極端的退化和易怒行為>


 


對於一個剛滿兩歲的孩子...要接受新加入的成員...確實對她產生很大的刺激吧!!


 


從剛開始的偷捏...偷打...和突如其來的襲擊...新生兒掛了幾次彩....


 


但是真的要諒解他...從惟一的愛到被瓜分的愛...由其是他最愛的媽媽的乳房..


 


那個安撫奶嘴變成是弟弟的專利....難怪他憤怒的攻擊弟弟!!


 


所以還是要在這裡奉勸所有媽咪...該到離乳階段就該徹底執行...


 


不要把乳房當成是安撫奶嘴.....讓自己在生產第二胎的時候...嚐到苦果!!


 


這樣對老大確實很無辜......世界上不管從小到老...沒有人願意被掠奪自己最珍愛的東西~


 


由其是一個還未接受社會道德教育的兩歲娃兒...請父母多一些關心和愛還有<包容>


 


千萬不要隨易處罰孩子的不當行為...因為他是最無辜的受害者~


 


我常說:可以在初階段少愛一下小的.....而要多給大的多一點時間和愛!


 


還好....經過整整一個月...小哥哥從叛逆到現在會去親親弟弟和表示友愛~


 


我們的努力.....終於稍稍有一些成果了!!


 



 


      祝福萍媽咪一家人........闔家安康...


 


而我也短暫的休息一下......繼續下一個服務的家庭~


 


對自己說:加油~加油~在加油~


 


不合理的要求....當成是磨練也是養份......

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            第一次讓產婦媽咪到炎秋媽媽家坐月子~


 


  感覺挺有意思的..為孩子鋪上我那床睡過很多孩子的床罩...


 


  三年前從台北來到花蓮..仍然捨不得丟掉那些充滿孩子記憶的物品~


 


  床罩..浴巾..小枕頭...小被子....等著那些孩子來花蓮的時候~可以回憶起...


 


  一保留就是這麼長的時間..這次遇到萍媽咪因為家裡的大孩子和拔比都感冒..


 


  終於有用了~我跟媽咪說:不要嫌棄這床單舊了...那可是睡過很多平安長大的孩子!!


 


            這樣說來..就覺得自己很不好意思~好像捨不得在買新床罩的感覺~


 


  東西是舊的好..因為充滿回憶!!記得小時候...我的媽媽為了幫我換掉一件舊衣裳...


 


  我可是跟媽媽拉鋸了很久...才不甘願的把舊衣裳讓給妹妹~自己穿上了所謂新衣裳~


 


             看看自己一箱又一箱的收納箱~裝滿的都是回憶...曾經有朋友說:你是大雄喔?


 


  總不捨丟棄...等著可以派上用場的時機~太誇張了~ 但是...這可是很濃的回憶呢!


 


  現在這一床罩又多了一個孩子的回憶...或許到我很年老的時候...它會是最珍貴的記憶!


 


  我的人生歲月中....遇到過這麼多孩子...每個孩子都在我的記憶中...無法忘記!!


 



 


 


 


 

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   偏食哥很聰明...一點都不能見到食物裡面有...一點點...綠色!!


 


                               一點點也不願妥協的接受...沒嘗試過的食物


 


                              不管如何哄騙...如何威脅...如何處罰....他是我認識<最牛的偏食哥>


 


   或許...我和他生在不同年代所以無法明白...有山珍美味...為何不愛??


 


   想我小時候要吃到好吃的一口飯或是一顆糖...都要自己努力的<做環保>...


 


   才能賣到五毛錢...換來幾顆<金甘糖>....


 


    是世代不一樣....所以孩子們已經可以寧願餓死...也不想吞下一點點綠色..


 


   ....一點點不符合他的口味...!!....或許有一天<最牛的偏食哥>會願意改變...


 


改變的不只是偏食的習慣....也能改變很執著的一顆心



聽媽咪說:過去他總是要睡到中午才起床.....


 


自從媽咪坐月子後...每天幾乎9點多就起床來報到....


 


因為<偏食哥>雖然吃得少...卻有著耗不完的精力....


 


所以...只要忙完廚房的工作...我們便要行軍...操課去





聰明的小傢伙懂得為自己找藉口和辯解...


 


這世上總是一體兩面...聰明的孩子總是讓父母頭疼....父母來修行~


 


而耿直的孩子...雖然不討喜...卻總是來報恩...


 


感謝最偏食的牛哥....讓炎秋媽媽見識到你的功力!!


 


也原諒我....讓你見識到....可怕巫婆的魔力...希望下次在見到你...我不再是可怕的<保母阿姨>

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今年兔年很特別....


 


年頭到年尾所接到的服務對像....都是媽咪生第二胎...特別的忙碌~


 


彷彿是我的<大會考>...到府坐月子這份工作除了新手媽媽需要之外..


 


第二需要的...大概就是再次生產的媽咪們了!!


 


或許是年代的不同....現代媽咪能夠享受到<坐月子>福利的比例...大大的提升~幸福哪


 


        首先先祝福<小紹庭>滿月了....


 


6月8日就滿月了....很抱歉因為炎秋媽媽太忙..直到現在才讓你....亮相~


 


多數的時間..因為陪紹辰小哥哥...沒能真正的陪到你~~只有洗澡時..才能和你說說話..


 


身為第二順位的孩子...總有些不公平...但是相對的也會成長的比老大來的快!!


 


所以...要加油喔~~要比偏食的紹辰哥哥...多吃一點...多享受一點...長的健壯一點...


 


這樣....才是很棒的孩子喔!!所以....期待下一次去看你...你已經長成小壯丁了!!


 


 


 




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名醫莊淑旂研發 女寶、銀康也被塑
 
【聯合報╱記者詹建富、楊孟立、曾增勳/連線報導】 2011.06.09 03:20 am
 
 
衛生署食品藥物管理局昨天公布新增疑似添加塑化劑的產品名單,其中旅日中醫師莊淑旂所研發、委託宇昶國際公司生產的女性養生調理食品「女寶」、「銀康」等系列產品,以及汎生製藥的「口舒樂」藥膏,還有網購知名的「黑師父捲心酥」,也都疑似中「劑」,都被要求將產品下架封存。


檢調也發現,台北市西門町兩家連鎖餐飲店,向金果王採購有塑毒黃蘋果蜜汁,西門商圈也淪陷毒風暴。


莊淑旂博士是國內知名的資深中醫師,她研發的「宇宙防癌操」以毛巾帶動肢體運動,許多人都當作晨間操;由她所監製的漢方調理,市場知名度頗高。


不過,食品藥物管理局指出,該局根據昱伸及供貨的下游廠商進行追查,發現宇昶國際食品有限公司生產的「女寶」、「福康」、「銀康」、「紅薏仁植物乳」、「紅薏仁蔬纖百匯」、「五穀米樂」,其原料是來自賓漢下游的千賓公司。


對此,宇昶公司表示,當初莊淑旂博士只有給配方,教導如何調配「女寶」,但生產原物料都是他們找的,這次被千賓所拖累,莊淑旂完全不知情,該公司已在上月三十一日通知所有販賣「女寶」系列產品的店家全面下架回收。桃園縣衛生局昨天接獲衛生署通報,立即派員前往位於龍潭鄉的宇昶公司稽查。


衛生局表示,宇昶自行檢驗女寶產品含塑化劑,已暫時停產,該局稽查人員現場封存五千八百盒女寶產品,並追查流向。


另外,同樣被要求下架的還有汎生公司的「口舒樂」藥膏,這款口內膏的適應症是用於來消炎、止癢和抗過敏,食品藥物管理局長康照洲表示,產品用到昱伸下游恆宜貿易生產的橙油,已要求暫時下架。


【記者詹建富、劉惠敏/台北報導】國內部分保健食品捲入疑似添加塑化劑,行政院消保會昨天公布三家被民眾申訴最多的業者,分別是萃研工坊生技「乳鐵蛋白」、百晟生物科技「威敏益生菌」、景岳生物科技「欣樂亦康」;消保會要求這些保健食品業者應無條件退換貨,且最遲在明天以前公布「消費者安心專案」。


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重男輕女 衛署估去年3千女嬰流產

更新日期: 2011/5/15 下午 12:31:05

衛生署調查去年各縣市嬰兒出生性別,發現台中市、彰化縣、桃園縣、台北市最重男輕女,男嬰比女嬰多,估算恐怕有三千名女嬰被墮胎,不過明年就是龍年,醫院也出現求子潮,作試管嬰兒的人數增加兩成,醫師建議想生龍寶寶,現在就可以開始行動,最晚在明年4月底前受孕,都來得及。

不論男寶寶女寶寶都一樣可愛,都是爸媽的心肝寶貝,但礙於傳宗接代的傳統觀念,許多夫妻幾乎都有生兒子的壓力。

婦產科醫師 李茂盛:「有三胎都被證明是女的,被拿掉,拿完以後她也產生一些不孕症的問題。」

礙於法規,醫師私下違法作性別篩選,將被罰10-50萬,不過根據衛生署統計,去年出生的嬰兒性別比,彰化台中桃園台北的男嬰人數,異常多於女嬰,按照自然比例1.06推算,恐怕有3千多名女嬰被流產,加上明年就是龍年,重男輕女的現象,恐怕更明顯。

婦產科醫師 李茂盛:「詢問(生龍子)的很多,但是國家的政策大家不敢去違背,不孕症的病人有增加20%。」

醫師建議,從六月中旬之後受孕,生下龍寶寶的機率幾乎是百分百,最晚的受孕時機,不要拖過明年的4月底,這波生龍子龍女的求子潮,也正好提振低迷已久的出生率。


  


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全台灣的泌乳顧問醫師在哪裡--- 謝謝怡秀

 



台北市


楊靖瑩


青年診所 小兒科 醫師


星期二、三、四、五上午10-12點


02-23032450


北市中正區中華路2段424號


星期一至五 下午15:30-18:00


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翁少萍


康寧醫院 小兒科醫師


星期二、五下午 2634-5500分機6607洽許小姐


門診諮詢 電話約診


北市內湖區114成功路五段420巷26號


(預約時間:白天上班時間)


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姜禮盟


台北市立聯合醫院 北市中正區中華路2段424號


產科 主任


星期一上午(婦幼院區)


星期一夜診(和平院區)


星期二下午(和平院區)


星期三夜診(婦幼院區)


星期五上午(和平院區)


02-23889595#2618


門診諮詢 1.透過母乳諮詢專線轉介 2.請先電話約診


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毛心潔


博仁綜合醫院 北市松山區光復北路66號


小兒科 主任


週一到週五9-12AM


02-25786677-2018


門診諮詢 請先電話約診


週二及週四2-6PM


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徐明洸


台大醫院 北市常德街 1號


婦產科 醫師


星期三上午 (02) 2356-7890 (16線自動跳號)


門診諮詢 門診掛號 星期二、五下午


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張桂玲


台大醫院 北市常德街 1號


護理部 護理長


星期一至星期五


09:00-16:00 0968-661161


1.面對面諮詢 請先電話約諮詢時間


2.電話諮詢


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張錦姝


台大醫院 北市常德街 1號


產房 護理長


星期一至星期五


08:00~17:00 02-23123456分機70910 電話諮詢


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張德馨


馬偕醫院 北市中山區中山北路二段92號


婦產科 督導 不定期


02-25433535分機2040 電話諮詢


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新北市


黃資裡


1.悠之家產後護理之家


2.樂寶兒婦幼診所


北市新莊區中正路82-1號1樓


護理部 執行長


星期二上午或約診 02-2990-1122


1.門診諮詢 請先電話約諮詢時間


2.面對面諮詢


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陳珏如


漾媽媽產後護理之家


北市新店區建國路268號5樓


護理部 護理長


星期一至星期五 02-89110202


1.面對面諮詢 1.透過母乳諮詢專線轉介 08:00~12:00 13:30~1700


2.電話諮詢 2.請先電話約諮詢時間


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桃園地區



楊誠嘉 桃園聖保祿醫院


園市建新路123號


婦產科 主任


星期二、四下午14:00~17:00 03-3613141#2221


門診諮詢 1.透過母乳諮詢專線轉介 2.請先電話約診


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林素瑛


長庚技術學院 臨床指導教師


星期五08:00-16:00


請透過母乳諮詢專線轉介 1.面對面諮詢 2.電話諮詢


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台中市



應宗和


中山醫學大學附設醫院大慶院區


中市南區建國北路一段110號


婦產科 產科主任中市南區建國北路一段110號


星期一、四下午14:00-17:00 04-24739595


星期四、五晚上18:00-21:00


門診諮詢 門診掛號


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曾英珍


中山醫學大學附設醫院


中市南區建國北路一段110號


護理部 護理師


星期一至五 透過母乳諮詢專線轉介 面對面諮詢


透過母乳諮詢專線轉介


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江清姬


台中護專 實習指導教師


星期一至五08:30-17:00


透過母乳諮詢專線轉介 電話諮詢,視狀況決定是否面對面諮詢


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蔡佩珊


台灣母乳哺育聯合學會 計畫助理


星期一至五13:30-22:00 透過母乳諮詢專線轉介 電話諮詢


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台中縣


沈貞俐 佳興耳鼻喉科診所


小兒科 醫師


中縣大雅鄉民生路一段210號


星期一二四五上午10:00-12:00 04-25681165


下午15:00-17:00或另約時間


1.門診諮詢 2.面對面諮詢 請先電話約診


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梁慧婷


光田綜合醫院大甲院區


中縣大甲鎮經國路321號


產後病房 護理長


星期三五13:30-17:00 電話諮詢 透過母乳諮詢專線轉介



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彰化縣市



李秋珊


彰化基督教醫院


化市南校街135號


中醫門診 護理師


透過母乳諮詢專線轉介 1.面對面諮詢 2.電話諮詢



吳儼涵


彰化基督教醫院


化市南校街135號


婦產科 護理師


透過母乳諮詢專線轉介 1.面對面諮詢 2.電話諮詢



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台南市



宋玉英


小天使聯合診所


南市中西區府前一街9巷14號


小兒科 醫師


星期二四五 上午10:00-12:00 06-2930888


門診諮詢 請先電話約診



胡怡芬


台南市立醫院


南市東區崇德路 670 號


護理部 衛教師


星期一至五08:00-12:00


透過母乳諮詢專線轉介 1.面對面諮詢2.電話諮詢



孫嘉霙


郭綜合醫院


南市民生路二段22號


產科 個管師


星期一至星期四 下午14:00-16:00


06-2221111-1108 (預約時間:星期一至四門診時間)


1.門診諮詢 2.面對面諮詢



蕭如芳


私人執業


國際認證泌乳顧問


0932-275433


請先電話約諮詢時間1.面對面諮詢2.電話諮詢



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台南縣



洪佩瑩


林君郁耳鼻喉科診所


南縣永康市大灣路176號


醫師


週一至週六 06-2051351


門診諮詢 請先電話約診 (請先電話詢問門診時間)



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高雄市



傅榮宗


高雄市立聯合醫院


雄市鼓山區中華一路976號


婦產科 醫師


星期一上午09:00-12:00


星期二下午14:00-17:00


星期四上午09:00-12:00


星期五晚上18:00-21:00


07-5552565轉分機2202 初診使用人工預約掛號: 07-5549131



黃美玉


轉介電話預約諮詢時間


透過母乳諮詢專線轉介 1.面對面諮詢 2.電話諮詢



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屏東市


蘇秦明


上醫囝囡診所


東縣屏東市民生路57之31號


兒科 醫師


星期五上午 09:00-12:00


08-7210222


(預約時間:08:30-11:30)


1.門診諮詢 電話約診


2.面對面諮詢



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花蓮地區



王淑芳


花蓮慈濟醫院


蓮市中央路三段707號


母乳特別門診 護理師


星期四下午 03-8560779


門診諮詢 門診掛號



張宇勳


花蓮慈濟醫院


蓮市中央路三段707號


兒童急重症科 主任


星期二、三 下午14:00~17:30 03-8560779


門診諮詢 門診掛號



詹文宗


慈濟玉里分院


蓮縣玉里鎮民權街1-1號


婦產科


週一、二、四上午9至12時


週五下午2時至5:30


週一、三、五晚上18:30至9時


週六上午預約


03-8882718


門診諮詢 請先電話約診


(預約時間:週六上午) 門診掛號 (週一至週五)




王佳音


財團法人基督教門諾會醫院


蓮市民權路44號


婦產科 門診護理師


星期一至星期五09:00-17:00


星期六09:00-12:00


03-8241466


1.面對面諮詢 1.透過母乳諮詢專線轉介


2.電話諮詢 2.請先電話約諮詢時間









 

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以下資料引用自:

居家生產 助產士可協助完成

更新日期: 2011/05/07 08:25

曾經一度沒落行業的「接生婆」也就是助產士,近來因為不少產婦喜歡在家中生產,體驗一下難忘經驗,在這個趨勢之下,反而讓助產士受到歡迎,加上國內少子化,未來助產士行業可能再度獲得重視。(李明朝報導)


 老一輩產婦當年生產都是透過「接生婆」也就是助產士來家中接生,後來隨著時代的改變,產婦大都前往醫療院所生產,一度讓助產士行業沒落,但是最近有不少產婦喜歡在本身熟悉的家中生產,於是找來助產士接生,這種居家生產的新想法,再度讓助產士大受歡迎。


 擁有助產士執照的萬美麗表示,很多產婦就是想要體驗一下居家生產的經驗,她們就是協助產婦來完成這種難忘的經驗。


不過,不是每一位產婦都適合居家生產,萬美麗表示,居家生產還是有一些條件,比如不是高危險群,產檢必須經由醫師檢查都是正常的狀況下,才可以居家生產。


萬美麗指出,越來越多的產婦,喜歡居家生產,主要是家讓她們在生產過程,感到放心及安全。



當我們要探討居家生產及醫院生產的優劣,首先要考慮的就是孕婦的生產安全及新生兒的安全,在孕婦方面,不管是前置胎盤、提早破水或者早產的發生率與醫院生產都沒有統計上的差異,研究還發現居家生產的孕婦及胎兒,比醫院生產的少了三到四倍的感染率:


Ackerman-Liebrich, U; et.al. (1996). BMJ. 313. pp. 1313–1318.


在1994年英國的National Birthday Trust 研究發現在新生兒常做的Apgar scoring評估方面發現,第一分鐘稍微好一些,五分鐘的評估沒有差別:


Chamberlain, G.; et. al. (1999). Practical Midwife.


目前研究無法顯示居家生產的新生兒死亡率比醫院生產高,主要是因為目前發表的研究樣本數都不足,國內的統計數字也有同樣的問題:


Janssen, P.A.; et. al. (2002). CMAJ. 166. pp. 315–323.


"Letters: The pleasures of home birth? (Response to Janssen PA, et. al.)". CMAJ 166: 1509–1512. 2002.


以前醫療上不普及的時候,國內的正規醫療機構無法消化居高不下的生產率的年代,產婆一度是大部分婦女生產的主要倚靠,我曾聽說過一個一輩子接生超過2萬個寶寶的資深助產士,最高紀錄是整整一週沒睡,因為生完這家,後面馬上有其他孕婦要生產,因此居家生產一度是本地大部分的寶寶誕生的模式。隨著醫療慢慢的普及以及全民健保的開辦,在醫院生產已成為目前的主要趨勢,想當然爾,助產士的客源大減,加上出生率下降,更是雪上加霜,因此許多有照的助產士慢慢轉行,現在想要居家生產的話還得多方打聽,才能知道到底還有哪些助產士仍在執業。


對於想居家生產的準媽媽而言,在此我僅就過去個人的經驗(兩次居家生產經驗及一次醫院生產)提供給一些注意事項給大家參考:


1.居家生產的確需要生產計畫,除了產前的例行性產檢必須確認胎位正常、寶寶胎頭與媽媽骨盆大小比例是否適合、寶寶無被偵測出的先天異常、媽媽也沒有危險?娠的狀況,才能考慮居家生產。


2.生產計畫必須包含萬一小朋友出生有狀況,或者媽媽生產過程有危險,必須緊急送醫的醫療機構最好可近性及便利性不能太低。


3.萬一原本約好的助產士因故無法前來,最好有備案,包含請求另外的助產士協助或者直接就近到婦產科待產。但是原本約好的助產士臨時因故無法前來,要另外找助產士幫忙其實相當困難,尤其是半夜開始產痛,臨時要找其他助產士,在助產士不多的現在,待產的孕婦們唯一會聽到的建議就是自己到附近的婦產科求助,如果這些孕婦們原本十分期待的居家生產計畫因為助產士臨時不來,其失望的程度不難想像有多大,這樣的狀況的確存在,因為我就碰過,因此,我建議在未生產前,若十分渴望居家生產的婦女,最好能找不止一位助產士來做產前評估,萬一第一順位的助產士因故無法前 來,也可以請另一位助產士接手幫助生產。


對正常妊娠的產婦而言,其實居家生產好處多多,包含居家環境給媽媽的熟悉、安靜感,小孩在家出生的溫 馨感是醫院出生難以取代的感覺,產後不必舟車勞頓、甚至有人希望生產時採用水中生產、無聲分娩或者其他特殊考量的需求,醫院生產並無法提供,因此有這些需求的孕婦通常會優先選擇居家生產。然而許多人考慮到上述我提出來的狀況,便轉為在醫院生產,這也是居家生產難以普及的重要原因。


誠心建議助產士之間,最好有相互支援的網路及合作模式,以備萬一無法前往幫助孕婦生產時,有其他助產 士可以接手,完成孕婦在家生產的期望。對孕婦而言,助產士的服務承諾及實現,是孕婦居家生產的莫大保障,想要普及居家生產,除了加強孕婦對居家生產優點觀念的建立之外,也需要孕婦及助產士雙方共同的努力。



(作者鄭醫師為光能診所院長)
原文出處請按此

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準媽咪拍立體超音波「噱頭」

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2011.05.08 02:46 pm


花幾千元,就能為還沒出生的寶寶照下人生的第一張照片,不少準媽媽、準爸爸都樂得花這筆錢,接受4D立體超音波。但婦產科醫學會指出,號稱3D、4D的立體超音波根本就是噱頭,對產檢沒有任何幫助。(大鬍子按:對診所荷包最有幫助。)


台灣婦產科醫學會、台灣兒科醫學會今天舉辦母親節聯合記者會,台大醫院婦產科教授徐明洸提出「立體超音波」無用論,強調這項技術只能讓父母提早看到胎兒容貌,其他毫無助益。


「胎兒寫真集!解開胎兒神秘面紗!」許多醫院及婦產科診所打出宣傳口號,宣稱只要花幾千元,就能透過立體超音波,搶先看到胎兒的外貌,連胎兒在笑、打呵欠、手舞足蹈的可愛模樣,都能看得一清二楚。


徐明洸指出,台灣少子化,每個孩子都是父母的寶貝,也帶來更大商機,近年不少婦產科醫療院所就大力宣傳3D、4D立體超音波,但這項檢查是否真的需要,確實有討論的空間。


「錢要花在刀口上!」徐明洸強調,目前婦產科醫學會並不建議產婦接受立體超音波,其實只要二度常規空間超音波就能篩檢出六至八成構造異常的胎兒。


徐明洸解釋,立體超音波的原理,是用電腦快速處理平面波、音波擷取的影像,但經過多重處理程序後,準確度比傳統超音波差,很難篩檢出不易判斷的內臟疾病。唯一優點就是讓新生兒父母搶先一步看到寶寶的五官外型、生殖器官。


此外,許多婦產科診所的影像資料都交由技術員來判讀,經驗不足,很難從立體超音波的簡單圖影中,發現胎兒生理發育是否異常。因此,徐明洸批評,立體超音波百分之百只是商業噱頭。


而且傳統超音波、立體超音波等儀器都有侷限性,即使檢查報告沒有異狀,並不代表胎兒就是百分之百正常或沒有疾病。因為有些疾病會在胎兒較大週期時,甚至出生之後,才會被診斷出來。除非家長想娛樂自己,否則沒必要花錢做立體超音波。


徐明洸強調,並不是越多「D」的超音波就越好,許多醫院早將立體超音波列為「非必要」的產檢項目,部分醫院為了避免引起醫療糾紛,更已不幫孕婦照立體超音波。


【2011/05/08 聯合晚報】@ http://udn.com/

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       花蓮再添一名到府坐月子人員~~


 


 炎秋媽媽在花蓮到府坐月子已經兩年多..從一個人到現在有多位姐妹加入~


 


 真是令人感到開心的事!!


 


       貞含媽咪過去一直都在幼稚園備餐給可愛的孩子們..也曾經在去年送月子餐忙碌的時間


 


 幫了我半年~她是位很溫柔的媽咪...也有很高的EQ~我把這位媽咪介紹給大家...


 


 貞含媽咪有三張證照:褓母證照.中餐丙級證照.坐月子人員證照..很棒喔!!








 


 


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這兩天晃7-11便利商店...在架上看到這本書


 


翻了翻...想說自己都已經把這類的書本全都送出去了..


 


該學的...該記得的...應該可以不會在想買!!


   莊雅惠中醫師的門診聽朋友說....非常難掛號!!好奇的我還是忍不住想知道..


 


 她所寫的書跟<林秋香>是否相同??因為他們都是我很敬佩的人物啦!


 


    翻了翻內容....我發覺很不錯~很值得買回家看...這是本值得收藏的工具書!!


 


 所以...我還是乖乖的把錢掏出來買了~


 


 內容從坐月子要知道的事和產後三階段都有詳盡的講解可食用的食材.做法..


 


還有了解自己的體質和適合吃的食物..淺顯簡單又易懂~


 


 還有各式的茶飲製作包含<新生兒解胎毒水>...解決有些嬰兒皮膚的濕疹問題!


 


       如何增加乳汁和發奶的食材和茶飲...最重要的發奶藥膳多達12道!! 和中藥材


 


的認識!!內容真的比我之前買的書都還要詳盡~~所以推薦給產婦媽咪們..


 


這本書才剛出來而且沒有加上護膜...在便利商店和書店都有鋪貨..可以去翻翻喔~


 


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        上個月有格友來電詢問這款肚臍收藏盒在哪裡有製作??


 


 由於提供這肚臍的朋友是花蓮觀星水閣民宿的女主人...孩子目前已經20歲了..


 


 她也忘記當時在哪裡製作的~所以直到現在我才找到這家店!!


 


 回覆給格友:這家店名是<福相閣製印社>:花蓮市公園路12號


                                                                 電話:03-8324543        0932653927


 


                                                                 老闆: 紀 俊 宏


 


  我先問過製作費大概是1000元...


 


  也提供給喜歡的媽咪們      



 


 




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骨盆體操 預防尿失禁



分類:媽咪寶貝

2011/04/25 08:04

骨盆體操 預防尿失禁





















■躺姿(圖4)。(照片提供/江秀玲、黃毓文)
■坐姿(圖3)。(照片提供/江秀玲、黃毓文)
■微蹲姿(圖1)。(照片提供/江秀玲、黃毓文)
■站姿(圖2)。(照片提供/江秀玲、黃毓文)
■趴姿(圖5)。(照片提供/江秀玲、黃毓文)

文/江秀玲、黃毓文


尿失禁是一種非自主的排尿,簡言之,不想尿的時候會尿出來。根據估計,高達1/3的婦女有尿失禁困擾,通常,女性約30歲上下,膀胱就開始老化,且隨年紀增長而日益明顯,因此尿失禁發生率高於男性。


一般正常的膀胱容量約300到600ml,當尿液累積到200ml就會產生尿意;隨著老化,膀胱的「功能性容積」變差,只有100到200ml尿液就想解尿,忍尿時間變短,且膀胱無力,逼尿肌收縮力變差,排尿時,需更加用力,殘餘尿量也會增加。


尤其婦女停經後,由於荷爾蒙影響,陰道和尿道黏膜萎縮老化,就像酒瓶的軟木塞,用久了就塞不住,所以容易漏尿;加上尿道的長度變短,括約肌收縮力量變差,一旦肚子用力或腹壓增加,就會推擠膀胱頸及尿道往下墜,此時骨盆底肌肉群若無法提供足夠的支撐,就會引發尿失禁。


凱格爾運動是一種隨時可做的骨盆底肌力訓練,骨盆底肌肉群是指環繞在直腸與肛門、陰道周圍的肌肉,用以支撐子宮、陰道、尿道等器官,其中包含維持正常排尿的三要素:逼尿肌、膀胱頸及尿道括約肌。


◎凱格爾運動可略分為兩大部分:


●肌肉教育:主要練習骨盆底肌如何收縮、放鬆。想像尿急憋尿的動作,將意念集中會陰部,將會陰部肌肉用力收縮持續10秒,之後放鬆10秒,反覆執行,每10分鐘為一回合,每天練習3至4回合。須注意,腹部及大腿不可用力收縮,不然就沒有訓練到骨盆底肌肉群。


●阻抗肌力訓練:由肌肉教育概念延伸,加入不同的姿勢變化,訓練骨盆底肌及其輔助的臀側肌群。


(1)微蹲姿:雙手置於兩側骨盆,雙腳與肩同寬,雙膝微蹲,上半身不動,將骨盆前擺,會陰部肌肉縮緊10秒,之後骨盆後擺回原位放鬆(如圖1)。


(2)站姿:腳跟併攏,腳掌成V字型,將臀部、雙膝及腳跟夾緊,踮腳站立用力10秒,之後腳跟著地放鬆(如圖2)。


(3)坐姿:雙腳併攏,將膝蓋伸直,在雙膝、腳跟併攏的情況下,將腳掌打開成V字型,夾臀用力10秒,之後腳掌併攏,兩腳放鬆回地面(如圖3)。


(4)躺姿:雙手輕鬆置於腹部,雙膝彎曲,將臀部夾緊上抬用力10秒,之後放鬆回原位(如圖4)。


(5)趴姿:四肢著地跪趴,像貓一樣拱背,會陰部肌肉縮緊10秒再放鬆(如圖5)。


每日可選上述任一運動,反覆執行,10至15分鐘一回,依個人情況練習3到5回合。


另外,可利用彈力球來訓練骨盆底肌肉的強度和耐力,這是將抽象的骨盆底肌肉運動具體化。當球滾動時,可刺激骨盆底肌肉收縮,不只加強肌力,還可誘發本體感,重新訓練骨盆腔系統的排尿、排便,以及支撐腹腔器官等功能。(作者為永和耕莘醫院物理治療師)




 

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       從過年來偶而會接到過去服務的媽咪們....好想念月子餐喔~


 


       怎樣才能煮出嫩的豬肝和豬心呢?所以下個月有到府坐月子..


 


      炎秋媽媽想把作法和食材處裡與媽咪們一起分享..讓媽咪們也


 


      能自己做出月子餐....而不用擔心經費的問題!!當然怕麻煩..還是


 


      訂月子餐最好....因為少了採購和瓦斯.水電..還是找人做就好!!


 


     所以請媽咪們等待喔....等待我整理好開始與大家一起分享..原來


 


     作菜可以很簡單.魚的去除腥味..和不失敗的方法!!


 


  


 


     


 


 


 


 


 

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國外衛教含乳的影片



分類:體驗學習

2011/04/23 23:19



新手媽媽快快來學    影片及翻譯都有喔 http://nbci.ca/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=15&Itemid=51


寶寶下巴一定要緊貼     鼻子不會摀到     旁邊的家人也要學習     別亂教喔


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評估危險因子 防產後憂鬱惡化


2011年 04月20日

最近發生多起產後婦女疑似產後憂鬱而自殺或弒子悲劇,精神科醫師蕭美君指出,約5~8成婦女在產後3~5天有輕鬱症狀,通常2周內會自行好轉,若超過2周仍未改善應就醫,因有1成婦女會罹患產後憂鬱症,多在產後2~3周發作,且每千名產婦約1~2位會發展成產後精神病,後兩者較具危險性,需就醫治療。
報導╱林明佳、張雅淳 攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片

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蕭美君醫師表示,產後體內荷爾蒙濃度銳減,導致調節大腦情緒的神經傳導物質失調或活性下降,是產後輕鬱症、憂鬱症和精神病的主因;此外,懷孕期間或是分娩前後面臨壓力、有嚴重經前症候群及曾有憂鬱病史,都是產後憂鬱的危險因子。建議透過自我評估危險因子與主動尋求支持、孕期中補充營養、睡眠充足等,有助預防或減輕產後憂鬱。



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做診斷


蕭美君醫師指出,當孕婦或產後婦女出現焦躁、注意力不集中、易哭泣、失眠、健忘等症狀時,就要特別的小心,可以透過「愛丁堡憂鬱量表」檢測,選出能反映過去7天心情的答案。





1.您能看到事物有趣的一面,並笑得開心
0□同以前一樣
1□沒有以前那麼多
2□肯定比以前少
3□完全不能

2.您欣然期待未來的一切
0□同以前一樣
1□沒有以前那麼多
2□肯定比以前少
3□完全不能

3.當事情出錯時,您會不必要地責備自己
0□大部分時候這樣
1□有時候這樣
2□不經常這樣
3□沒有這樣

4.您無緣無故感到焦慮和擔心
0□一點也沒有
1□極少有
2□有時候這樣
3□經常這樣

5.您無緣無故感到害怕和驚慌
0□相當多時候這樣
1□有時候這樣
2□不經常這樣
3□一點也沒有

6.很多事情衝著您來,使您透不過氣
0□大多數時候你都不能應付
1□有時候你不能像平時那樣應付得好
2□大部分時候您都能像平常那樣應付得好
3□您一直都能應付得好

7.您很不開心,以致失眠
0□大部分時候這樣
1□有時候這樣
2□不經常這樣
3□一點也沒有

8.您感到難過和悲傷
0□大部分時候這樣
1□相當時候這樣
2□不經常這樣
3□一點也沒有

9.您不開心到哭泣
0□大部分時候這樣
1□有時候這樣
2□只是偶爾這樣
3□沒有這樣

10.您想過要傷害自己
0□相當多時候這樣
1□有時候這樣
2□很少這樣
3□沒有這樣





評分標準
1、2、4題,各選項分數依序為0、1、2、3分, 3、5~10題,各選項分數依序為3、2、1、0分

結果
10分(含)以上可能有憂鬱情形,大於13分很可能有憂鬱症。



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要注意
曾有精神病史


個人或家族曾有憂鬱病史、焦慮、躁鬱症,或懷孕期間得憂鬱症、分娩後有產後輕鬱症,則罹患產後憂鬱症的機會較高。



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經歷重大壓力


懷孕期間或分娩前後面臨壓力,如未婚懷孕、婚姻衝突、生活壓力大,或產後的育兒壓力、哺乳不順等,都是產後憂鬱症危險因子。



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有經前症候群


經期時特別不舒服、有嚴重經前症候群的女性,因本身對荷爾蒙的變化較敏感,也是產後易有憂鬱情緒的高危險群。




這樣做




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孕期營養均衡


均衡攝取營養,尤其葉酸、魚油,每天吃1小盤深綠色蔬菜如A菜、菠菜等,1星期吃3次魚,可輪流吃深海魚、淡水魚,避免重金屬或輻射風險。



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尋求支持關心


遇到煩惱多找人傾訴,必要時請家人協助育兒工作或分擔家務。可透過諮詢醫師、閱讀相關資訊、參加媽媽教室或與朋友交換育兒心得,獲得支持。



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產後盡量休息


產後睡不夠會使憂鬱風險增加,尤其有憂鬱病史或上述危險因子產婦,要睡眠充足,1天至少睡滿8小時,產後至少休息6周以上才返回職場。



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醫師說 積極治療別拖


產後憂鬱若無及時治療,拉長憂鬱時間,可能失控出現自殘或傷害小孩行為,應積極就醫,避免憾事發生。





模特兒╱黃靖雯


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8成上班族哺乳媽媽身心俱疲


2011年 04月20日 Array

嬰幼用品廠商飛利浦AVENT針對全台402位有哺乳經驗的上班族媽媽進行調查,發現近8成因兼顧家事、公事、哺乳而感到身心俱疲,其中職場壓力最令上班族哺乳媽媽困擾,45.8%表示工作太忙集乳時間不夠,41.3%擔心集乳會影響主管對自己的工作評價,甚至有29.2%害怕工作不保。婦產科醫師陳南妮昨(19)日建議,哺乳媽媽重回職場前可先與主管、同事溝通,盡量維持每隔2~3小時集乳一次,除可刺激乳汁分泌,也能降低乳腺發炎機率。

2至3小時集乳一次


陳南妮醫師表示,哺乳媽媽坐完月子重回職場時,為持續刺激乳汁分泌並儲存奶水,上班時須每隔2~3小時用吸乳器集乳一次,若間隔時間太久除影響乳汁分泌量,也可能造成乳腺堵塞發炎,易使媽媽放棄哺乳。每次以吸乳器集乳約要半小時,若沒充裕時間集乳時,可抽出一點時間,用手擠壓胸部擠出乳汁,稍微排空乳腺減低發炎機率,等忙完後,再趕緊以吸乳器集乳。


74.1%媽媽半夜餵乳


調查也指出,74.1%哺乳媽媽半夜要起來餵奶,陳南妮醫師表示,寶寶剛出生至3個月大時,只要肚子餓就建議趕緊哺餵母乳,所以媽媽半夜要辛苦些,或請家人以瓶餵方式幫忙餵乳。寶寶3個月大後,就可以開始延長寶寶餵乳時間,媽媽夜間起床的次數可逐漸減少,才能維持充足睡眠。


 


~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~€


炎秋媽媽碎碎念:


     在台北當保姆七年 .....深深的感受到職業婦女想要餵哺<母乳>的困難~


 


 盡管我帶的都是老師的孩子...但也好不到哪裡~每個媽媽早早起..晚晚歸~拖著疲憊的身軀來


 


 接孩子....這些孩子還只是喝牛奶!!如果真要餵哺母奶...我想這些媽媽們大概會無法活下去!!


 


 都會的媽媽們除了面臨沒有地方可以幾母乳之外..還要面對工作忙碌的壓力..晚上孩子的壓力


 


 另一半的壓力..一早還要為了拼命擠上那擁擠的捷運~真的是辛苦的讓人心疼!!


 


     我們的政策儘管可以請<育嬰假>...但事實上真的有用嗎?撇開假期屆滿還有空位能讓自己


 


 擠回工作崗位的不確定性外~再加上<單薪>是否能養的起一個家的大問號~讓這些婦女活在


 


 婚姻黑暗期~除了忙碌.....還是忙碌...忙的像條牛!!


 


    兩年來在花蓮從事<坐月子>的工作...母乳的餵哺率真的很高~少了趕著擠公車之外..上班


 


地點都不會很遠<不塞車是個很重要的因素>..曾經有媽咪覺得我從美崙騎車到慶豐..是很遠


 


 的路途~但對我這個在都市生活慣的人..說真的20分鐘的車程真的很近!!加上花蓮的慢生活


 


 妳看不到上班很忙碌的樣子...是人間天堂~也是推廣餵哺母乳能獲得最大成效的地區!!


 


      過年我到台北去幫朋友做月子~我們也聊起這個話題..媽咪一個月薪水也不過3萬元..


 


 賺的錢支付老大的幼稚園學費加上老二18000元的褓母費...如果沒有喝母奶那牛奶費用


 


<現在的媽媽一定對牛奶價格的不友善~感到心痛對吧?>還沒加上每天通勤費用和早出


 


 晚歸的犧牲...還真的是不知為什麼這樣的辛苦!!但她回答:如果在家當個家庭主婦..很快


 


 就是個讓婆婆和先生都討厭的人了!!昰ㄚ....這也昰一個很難克服的問題~身為女人這樣


 


 多重身分確實很為難也很難為!!辛苦了.....為了這樣的平衡支出...她很拼命的擠奶..


 


 對於已經進入40歲的女人來說..真的是很折磨~


 


 


 


 


 


 



 


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